打破高龄手术壁垒，86岁胃癌白叟成功“闯关”
长沙晚报掌上长沙10月20日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨索 陈游）86岁高龄白叟遭受胃癌，做不做手术？高龄手术的“禁区”怎么破解？记者今天从长沙市第四医院（长沙市中西医结合医院）得悉，该院胃肠减重外科联合多学科团队，合力助白叟成功“闯关”抗癌。
86岁白叟腹痛腹胀重复发生，竟是胃癌
凌奶奶本年86岁，近两年重复呈现腹痛、腹胀等症状，偶然还呈现反酸、头晕、全身乏力等症状。近段时刻，凌奶奶显着消瘦了下来。家人不放心，近来带着凌奶奶来到长沙市第四医院胃肠减重外科（普通外科二病区）就诊。
入院后，胃肠减重外科主任、主任医师刘杰锋敏捷为凌奶奶完善查看，归纳CT、胃镜及活检成果，凌奶奶被确诊为胃癌。
凌奶奶体内的肿瘤坐落胃窦部，且肿瘤面积较大，已累及幽门并呈现梗阻症状，一起兼并缓慢出血等状况。刘杰锋仔细分析后，以为只要手术才干彻底治愈。
做不做手术？年岁这么大了，还能接受住一次手术吗？关于这样一位高龄患者，这是一次性命攸关的严峻挑选。凌奶奶和家人一再商议，仍是决议手术。
多学科合力，打破高龄手术壁垒
因为凌奶奶现在有严峻养分不良、贫血且兼并肺气肿、哮喘、主动脉及冠状动脉硬化，而高龄会导致各体系功用削弱，手术危险十分高。对手术医师、医院归纳实力，都是一大检测。
刘杰锋约请血液肿瘤科、心血管内科、重症医学科、麻醉手术科、医学影像科、养分科、呼吸与危重症医学科、介入血管外科等多学科专家，展开全院MDT（多学科）评论，充沛评价手术危险。专家们共同以为，患者尽管年纪较大，但心肺功用尚可，无显着手术忌讳。经与家族充沛交流后，多学科团队决议展开胃癌彻底治愈术。随后，多学科团队对术前养分关、术中麻醉关、手术关、术后康复关等每一个细节进行充沛的考量，拟定出了具体的手术计划。
术中，在麻醉手术科医师的支撑与合作下，胃肠外科医疗团队仅用时1小时30分钟，成功为患者施行了彻底治愈性远端胃大部切除术。术后患者康复杰出，不到两周顺畅出院。
刘杰锋介绍，高龄胃肠肿瘤患者常常伴有身体各个器官功用阑珊，并且免疫力较差，术后并发症的发病率和死亡率往往比年青患者高。即便是一点小伤口都有极大的危险，加之胃的解剖层面多，血供丰厚，晚年人腹腔镜胃手术难度相对较大，淋巴结打扫愈加困难。因而，怎么让高龄白叟闯过手术这道“鬼门关”，对医护团队术前预备、手术流程、术后办理等各个方面都提出了严峻应战。
长沙市第四医院胃肠减重外科继续精进MDT（多学科）医治形式和加快康复外科技能的使用，不断打破晚年患者手术医治的年纪上限。每年惯例展开腹腔镜及3D腹腔镜下胃癌彻底治愈术、结直肠癌彻底治愈术、胃肠良性肿瘤切除术、胃十二指肠穿孔修补术、腹盆腔巨大肿瘤切除术、腹腔镜袖状胃切除术等四级手术近200台。比较传统外科开腹手术，3D腹腔镜手术具有视界明晰、伤口小、痛苦轻等长处，有利于患者术后康复。
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